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吸烟影响胎儿心血管系统
      李教授讲了一种现象:在美国的大街上,能看到不少坐在轮椅中的出生缺陷的残疾人,这种现象在我国的大街上却并不多见。难道美国的出生缺陷比中国多?以神经管畸形儿为例:事实上,我国每年出生的这类畸形儿有10万人,而美国每年出生只有3000人。但美国90%的脊柱裂畸形儿成活了,而在我国,90%的缺陷儿不是被弃,就是生后死亡。有先天性残疾儿的家长不愿声张,未生育的人也不知道情况有多么严重。而畸形儿频频出现街头,便对公众形成一种教育。我国所缺少的恰恰就是这种教育。

      有些孕前保健措施的落实,则需要通过制定政策法规的方式予以保证:第一项内容是孕妇补充微量营养素。妇女怀孕前增补叶酸可降低85%胎儿神经管畸形发生的效果。已得到肯定,另外,孕妇服用加碘食盐补充碘元素、通过食用强化铁酱油以补充铁元素等等,相关的政策目前正在制定中。第二项内容是孕前预防接种风疹、流感疫苗。因为先天性风疹感染综合征是孕妇怀孕早期造成胎儿先天性心脏病、先天性耳聋、先天性白内障的重要原因;而胎儿往往是流感主要的受害人群。第三项内容是准备怀孕的妇女应调离接触有毒、有害物质的工作岗位。比如前面讲到的部分南方的鞋厂,女工知道了她接触的有害物质的危险性,向老板提出调离岗位时,有了政策的保证,老板就无权拒绝,而且既不能将她辞退,也不能扣她的工资。

      孕前保健在国外



      新生儿先天性疾病在发达国家得到了有效的控制。他们都做了哪些工作?李竹教授介绍:

      1.接种风疹疫苗。

      2.面粉强化叶酸策略。即法律强行规定面粉生产中必须加入叶酸。

      3.妇女怀孕前调离危险岗位。

      4.控烟控酒。

      5.药物监控。哪些药物对胎儿没有影响,哪些影响轻微,哪些影响严重,相关部门会把这些药物的名单通知到各医疗机构的医生。医生对此完全把握,并负责为孕妇选用。

      6.对新生儿不利的环境或职业因素,一经发现立即向全社会公布。
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