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儿童小嘴唇的常见疾病
      一到冬天,天气转凉温度降低,许多身体状况都随季节变化而改变。皮肤容易干燥是最明显的症状,而嘴唇又是最脆弱的皮肤部位之一,而对婴幼儿来说,嘴唇皮肤较大人更薄,皮脂腺尚未完全发育成熟,皮肤分泌的皮脂不够,所以皮表障壁功能容易受损,是很常见的情况。冬季宝宝嘴唇的疾病有哪些?

      宝宝的嘴唇皮肤和大人有何不同?

      书田诊所皮肤科主任医师郑惠文指出,嘴唇皮肤和其他部位皮肤有四点不同:

      1嘴唇的皮肤较薄,大人有16~20个表皮细胞层,而宝宝只有3~5层。

      2 嘴唇没有黑色素细胞。

      3嘴唇无附属器的毛囊、汗腺和皮脂腺。

      4 嘴唇表皮皮指膜较缺乏,所以嘴唇容易呈现红色。

      宝宝嘴唇状况透露健康讯息



      如果宝宝嘴唇经过适度保养,仍未见改善,可能要注意,宝宝是否生病了。郑惠文提到:宝宝的嘴唇状况,包含颜色、形状、干裂程度都透露这一些讯息,家长可以藉此知道宝宝的健康是否有问题喔!例如:当宝宝嘴唇如果有变蓝变紫加上发酣的症状,很可能有是心血管有问题,血液输送不正常造成;而当宝宝嘴唇肿了起来,就要注意是否有食物或药物过敏;如果宝宝嘴唇干裂流血,加上皮肤也有这样的症状,有可能是异位性皮肤炎或脂漏性皮肤炎;六个月以上的宝宝如果嘴唇有黑色素沉淀、增生的现象,配合有肠胃道肿瘤的家族史,则可能是肠胃道方面的疾病。

      郑惠文表示,因为嘴唇先天构造不同,在干燥的冬天,嘴唇缺乏皮脂膜保护,如果有一些破坏,就更容易表现出来,而宝宝皮肤表面积相对于体积比大人来得大,所以对于环境改变产生的皮肤变化也较大人快速和剧烈,所以水分容易藉由表皮面积散失,同样的温差或水分流失,宝宝缓冲的空间更小,嘴唇也容易更干。所以宝宝的嘴唇保养直重“保湿”,特别是冬季。而有异位性体质、干燥性体质、或六个月以下有脂漏性皮肤炎的宝宝,嘴唇及皮肤的保湿更为重要。

      冬季如何保养宝宝嘴唇?



      冬季气候干燥,宝宝小嘴唇特别容易变干,甚至脱皮。与其他肌肤相比,唇部没有汗腺及油腺分泌,宝宝又喜欢舔嘴唇,不仅不能湿润口唇,反而会加速唇部的水分蒸发,使变唇更加干涩。加上宝宝皮肤代谢率又愉,角质层的结构特别,所以要注意保湿,以减少破坏、加强修护为原则。郑惠文及书田诊所小儿科医师潘俊伸都建议,可食用的凡士林是最适合宝宝唇部保养的涂料。至于市面上贩卖的护唇膏,只要选择属性温和,无色、无添加香料的即可。

      宝宝嘴唇疾病的认识与治疗

      郑惠文指出,宝宝的嘴唇疾病由发生原因来看可以分成:接触刺激、接触过敏、传染性疾病以及其它疾病四大类。潘俊伸和郑惠文医师列出宝宝常见的嘴唇疾病,并说明这些疾病的症状、治疗方式以及家长应如何照顾等,为人父母可要多加留意宝宝的健康状况喔!

      接触刺激类

      1唇炎(嘴角炎)

      潘俊伸指出,冬季天气干燥,宝宝又因在口水期,嘴巴常开开的。如果开始吃副食品,喝奶量变少,也容易缺乏维生素B群,因此造成嘴角炎。家长可让宝宝多补充含维生素B群的食物,如:糙米汤、麦片、红色肉类的肉汤、肉酱等。较小的宝宝还无法吞咽则可补充维生素滴剂。

      2 嘴周皮肤炎

      郑惠文表示,四个月到一岁的宝宝最容易发生嘴周皮肤炎,主要是因为口水或者含氟牙膏接触刺激到嘴周皮肤造成。会有红痒、脱皮的症状。家长可采用一些隔绝动作来保护宝宝嘴唇,例如:嘴周涂上凡士林、选择不含氟的牙膏甚至只用清水帮宝宝刷牙。

      传染性疾病



      1 脓而疹

      郑惠文指出,通常此病发生在唇和鼻中间的部位,经由金黄葡萄球菌感染伤口。症状为产生小水泡,并有白色的浓汁液,继而有金黄色的结痂,宝宝常因为搔抓而蔓延到其他部位。治疗方式采涂以杀菌药膏,并且要避免宝宝搔抓伤口。

      2 唇泡疹

      潘俊伸表示,疱疹病毒感染有两种途径,一种是一出生就发生,经由产道感染,由于新生儿免疫力较差,跑到血液里变成血型性感染,会长更多,也容易因此侵犯脑部,引起脑炎或脑脑膜炎,须加以注意。另一种是新生儿时期之后或再大一点才感染,其经由接触传染,可能透过亲吻时口水传染。这类症状较轻微,在唇上会有聚集式小水泡,因为会痛,所以宝宝会哭闹。治疗方式为针对症状处理,使用止痛药、消炎药物,约一周可以痊愈。潘俊伸特别提到勿将伤口贴起来,可以请医师开药,擦药膏缓和症状。

       3 疣

      此病由人类乳突状病毒引起。症状轻微,可能长在嘴唇,较严重的手指手臂、脸部耳朵也会发生。传染途径为接触感染,只要皮肤有伤口,就容易被传染,特别是免疫力差的人体,所以婴幼儿很容易发生。

      治疗方式有以上杨酸点在病兆上面、液态氮冷冻治疗、电烧等。宝宝比较适合以液态氮的方式治疗,不过一般建议,不用治疗以自愈性的方式复原。如果症状轻微,只有一颗、两颗,人体抵抗力增强就会好。潘俊伸建议,照顾时为避免宝宝搔抓,可以用OK蹦将伤口贴起来,因为搔抓容易蔓延至其他部位。此外,如果出生时就有,可能是经由产道感染而来,必须仔细用气管内视镜检查,否则病毒跑到呼吸道就会造成阻塞。

      接触过敏类

      荨麻疹

      通常是因为接触到特殊的过敏原,如食物及药物而过敏,宝宝嘴唇会产生红肿的现象。

      其它疾病

      1 鹅口疮

      由念珠菌感染引发,属于薇菌的一种,通常发生的机率和抵抗力好坏以及卫生习惯有关,如果宝宝长期施打抗生素也容易发生。通常发生在两岁以下的宝宝,症状常见在唇部和口腔内,薇菌会造成白色灰状的物质在嘴唇上。由于很痛,所以宝宝会吃不下,食欲不佳。治疗以口服涂抹,1~2周会痊愈。

      2 川崎病

      川崎病属幼儿期的一种急性疾病。潘俊伸指出,如果宝宝有嘴唇潮红干裂的现象,又合并发烧达5天以上,就有可能是川崎病,必须当心合并症。

      川崎病的急性期症状,约10~14天后会康复,但有15~32%的病童会产生心脏和相合并症(如:冠状动脉炎、心脏膜炎及心肌炎等)。凡引起冠状动脉炎者,可能发生冠状动脉瘤,甚至冠状动脉狭窄及阻塞,严重者导致心肌梗塞,甚至不治死亡。

     
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