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看疹子状态探宝宝病情
      除了大家熟知的疾病会长疹子外,还有些少见的病毒感染也可能会引起疹子,所以当宝宝长疹子时,妈妈不要自己胡乱猜测生了什么病,还是请有经验医师检查,以避免延误就医最佳时间。

      1.肠病毒

      症状 肠病毒主要症状可分为两种,一是疱疹性咽峡炎,其特征为发烧、厌食、口腔咽峡部有水泡或溃疡;二是手足口病,其特征为发烧,手心、脚底、屁股等部位出现水泡的疹子。肠病毒共有70多种,其中以肠病毒71型最容易引发重症,感染71型的患儿多数会有手足口病。如果5岁以下的婴幼儿感染肠病毒,家长必须特别观察宝宝是否有嗜睡、活动力不佳、呕吐、睡不安稳及肌肉阵痛(睡觉时出现类似受惊吓反应)、呼吸急促等病征。

      疹子特征 手心、脚底、口腔黏膜、屁股、膝盖等部位出现疹子,形状微突,很少融合,像小颗的水泡,有时可显出紫癜样,有些水泡会破掉形成溃疡。

      医师叮咛 肠病毒的疹子不太会痒,但家长仍要提防宝宝抓破水泡,引发感染。通常在发热时或退热后出疹,10天左右病程结束,疹子就会消退。感染肠病毒后如果症状轻微很快就会恢复,只有少数婴幼儿会出现并发症,爸妈需注意是否出现上述重症征兆,以防出现并发症。

      2.腺病毒

      症状 婴儿呼吸道感染中,腺病毒是主要的病原体之一,通常会出现发高烧、流鼻水、渗出性扁桃体炎、咽喉炎、腹泻等症状。感染腺病毒时,宝宝的咽喉部容易出现化脓、有渗出物的典型症状。此外,有些宝宝会出现全身性的疹子。

      疹子特征 不一定所有的患儿都会出疹子,其特征为不特定型的全身性疹子。

      医师叮咛 一年四季都可能发生腺病毒,近些年腺病毒的病例有增加的现象。因此,若宝宝有感冒、喉咙不舒服,并伴有急性结膜炎的情况,就可能是感染了腺病毒。

      3.玫瑰疹

      症状 宝宝会发高烧3~4天,温度可达39~40℃,没有明显的感冒征兆。有些宝宝略有烦躁不安现象,少数婴儿有腹泻症状,通常几天之后高烧就会退去。烧退后,从身体躯干慢慢向脸部、四肢发出全身性的小疹子,大概过3天,疹子就会完全消退。

      疹子特征 全身性的细小红色或粉红色疹子,通常不会痒,疹子很快就会退去,也不会留下痕迹。

      医师叮咛 玫瑰疹不是威胁性很大的感染疾病,只要宝宝的活动力良好,没有出现特殊问题,等待疹子一出,家长就可安心了。不过,发高烧可能会造成少数婴儿出现热痉挛,所以需要准备退烧药物,不过这种热性痉挛不会留下后遗症,家长不用太担心。

      4.麻疹

      病症 通常会发高烧,并伴随流鼻涕、咳嗽等症状,发热第2~3天在口腔黏膜可发现斑点, 1~2天后出现疹子。先从头、脸部位开始,几天之内蔓延至全身。疹子长出后,发烧温度会下降。有些患儿可能会并发肺炎、中耳炎、脑炎等。

      疹子特征 全身性的疹子,红色丘疹,有些部位会融合为大块斑疹。退烧后,皮肤会出现微细的粉糠状皮屑,并留下暗沉斑痕,过一阵子斑痕才会消失。

      医师叮咛 近来国外有些地区麻疹流行,所以有出国旅行计划的家庭要注意,1岁以下尚未接种疫苗的婴儿,最好不要前往麻疹流行的国家。

      5.川崎病

      病症 有6点主要病症:持续高烧超过5天;眼睛结膜充血、发红;口腔黏膜出现草莓舌、黏膜充血、嘴唇干裂甚至流血;颈部淋巴结非化脓性肿大,直径达1.5厘米或更大;发病初期手脚红肿,接着出现脱皮;全身可能出现多形性红斑,但无水疱和结痂。如果6点特征中有5点符合,就能诊断出川崎病。此病是引起婴幼儿后天性心脏病的最常见原因,可能会侵犯心脏冠状动脉及全身器官,因此最好早诊断、早治疗。

      疹子特征 没有固定形状,多半是全身性出现细颗粒状小红疹或大片红疹,但没有水泡。要给宝宝保持清洁,避免宝宝抓伤肌肤。

      医师叮咛 罹患川崎病的婴幼儿在接种卡介苗的部位,会出现红肿现象,肛门周围也可能出现脱皮,这两个征兆也有助于了解是否为川崎病。另外,部分患儿如果发生冠状动脉瘤,就需要立即住院接受治疗,并跟踪病情发展。

      6.湿疹



      症状 小儿湿疹会随着年龄增长而影响不同部位,婴儿期多半出现在脸部、胸口、屁股与肘外侧等;小儿阶段则主要分布在颈部、手肘内侧、膝盖关节及膝窝等处。小儿慢性湿疹又称为“异位性皮肤炎”,具有慢性、反复发作的特点,其湿疹发作部位会很痒,经常是越抓越痒,越抓越严重。

      疹子特征 长疹子的部位会出现红肿、斑点,还可能会脱屑或有小水泡,有些部位因为经常搔抓,可能会变厚、结痂。如果抓破皮肤,还可能发生感染。

      医师叮咛 有过敏史的家族,要特别预防宝宝发生湿疹。湿疹发作时,可使用医师开的药膏加以治疗。平时要注意居家环境清洁,让宝宝避免接触过敏原。如果已知某些食物会引起过敏,就要避开。

      7.水痘

      病症 轻微发烧几天且陆续长出疹子,很快全身各部位都可能出疹子,而出现的红疹会快速变成水泡状,最后结痂。因为水痘会让人奇痒难耐,如果宝宝抓破水痘,严重时可能会造成细菌感染或留下疤痕。水痘的传染性很高,如果没有抗体的人接触带原者,很快就会被传染,不过通常感染过1次,就会获得终身免疫。

      疹子特征 小水泡的疹子,初起于躯干部,继而扩散至面部和四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,是水痘皮疹的特征之一。开始为红色斑疹,数小时后变成水泡,水泡都发出来之后,2~3天的时间小水泡会迅速结痂, 此后3~5天内,皮疹又陆续分批出现,所以可在同一时间内见到上述三种形态的疹子,是水痘的又一重要特征。2~4周会完全脱落,不可用手去抓抠,以避免留下疤痕。

      医师叮咛 现在水痘疫苗已经很普及了,宝宝水痘发生几率已降下许多,所以父母一定要记得给宝宝按时接种水痘疫苗。

      Tips长疹子时的居家照顾



      如果是不会痒的疹子,例如玫瑰疹,通常不需要涂抹药物,也不需要特别照顾,只要保持肌肤清洁,疹子很快就会消退。

      如果是发痒的疹子,可请医师开适当的止痒药膏。此外,为了避免宝宝抓伤皮肤,应帮宝宝减短指甲。
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